Sağlık Çalışanları Mesleki Sorumluluk Sigortası

Sağlık Çalışanları Mesleki Sorumluluk Sigortası Nedir?

Serbest, kamu veya özel sağlık kurum ve kuruluşlarında faaliyet gösteren her türlü sağlık çalışanlarının, mesleki uygulamaları sırasında meydana gelebilecek istem dışı davranış ve hatalarından kaynaklanan zararları karşılayan bir sigorta türüdür.

Sigortalının hekim olması durumunda; hekimin zorunlu mesleki sorumluluk sigortası olması koşulu ile geçerli olup hasar anında zorunlu mesleki sorumluluk sigortası teminatlarının limitleri üzerine fazladan teminat sağlar.

Sigortadan Kimler Faydalanabilir?

Serbest, kamu veya özel sağlık kurum ve kuruluşlarında çalışan başta doktorlar olmak üzere her türlü sağlık çalışanlarını kapsamaktadır. Farklı bir ifadeyle bunlarla da sınırlı kalmamak kaydıyla; hemşireler, paramedikler, fizyoterapistler, anestezi teknisyenleri, perfüzyonistler gibi meslek grupları da bu sigortadan faydalanabilir.

Plastik ve Konstrüktif Cerrahlar ile Bariyatrik Cerrahlar bu sigortadan yararlanamamaktadır.

Sigorta Teminatının Kapsamı Nedir?

• Sigortalının mesai saatleri içinde ya da dışındaki, mesleği ile alakalı tüm faaliyetlerinden meydana gelebilecek istem dışı davranış ve hatalarından kaynaklı her türlü bedensel veya zihinsel zarar, hastalık ya da vefat gibi durumlara ilişkin tazminat talepleri

• Bu tazminat talepleri ile ilgili her türlü hukuki savunma (arabuluculuk ücreti, yargılama giderleri, avukatlık ücreti vs.) masrafları

Teminat Dışında Kalan Haller

• Poliçe düzenlenmeden önce gerçekleşmiş veya beklenebilecek tüm tazminat talepleri

• Poliçe başlangıcından önceki kötü uygulamalar nedeniyle oluşan tüm zarar talepleri

• Poliçe başlangıcından önce Tıbbi Savunma Kurumuna veya sigortacılara bildirilen nedenlerden dolayı oluşan zarar talepleri

• Herhangi bir Tıbbi Savunma Kurumu tarafından sağlanan Sigorta, Tazminat veya Yardımın konusunu oluşturan tüm tazminat talepleri

• Kamu sorumluluğu alanına giren bedensel ve zihinsel zararlar, ölüm ya da mülk hasarlarına ilişkin talepler

• Kişinin mesleki faaliyetini sürdürdüğü kuruluşlardan farklı bir kuruluş adına yaptığı, mesleğinden bağımsız çalışmalardan kaynaklanan talepler

• Kanun veya tüzük ihlalleri, sahtekarlık, hileli davranışlar ve/veya uyuşturucu etkisi altındaki faaliyetlerden kaynaklanan talepler

• Sigortalının faaliyetlerinin olağan şekilde icra edilmesindeki beceri ve önemin gösterilme yükümlülüğünün ötesine geçen durumlardan kaynaklanan talepler

• Sigortalı ile iş sözleşmesi veya staj sözleşmesi ile çalışan ve bu sırada meydana gelen veya Sigortalının işveren olarak bir çalışana karşı sahip olduğu yükümlülüğü ihlal etmesi nedeniyle oluşan bedensel yaralanma, zihinsel yaralanma, hastalık veya ölüm nedeniyle oluşan tazminat talepleri veya işçi tazminatları

• Sigortalının yönetim kurulu üyeleri, yöneticileri veya çalışanlarının hukuka aykırı eylem, hata, ihmal veya güven suiistimali nedeniyle bu kişilerle ilgili yöneltilen tazminat talepleri

• Sigortalının sattığı, tedarik ettiği veya dağıttığı ürünün tasarlandığı amaca uygun olmamasından veya belirtilen, taahhüt edilen ya da garanti edilen performansı göstermemesinden kaynaklanan tazminat talepleri

• Nükleer radyasyon, radyoaktivite, nükleer patlama veya nükleer atık nedeniyle oluşan zarar talepler

• Savaş, iç savaş, isyan, devrim, müsadere veya kamulaştırma gibi durumlar nedeniyle oluşan zarar talepleri

• Kirlilik, sızıntı veya bunların temizlenmesi için yapılan masraflardan kaynaklanan zarar talepleri

• Para cezaları, cezai şartlar ve caydırıcı/örnek teşkil eden cezalar

• Plastik cerrahlar, estetisyenler ve ebeler

Zorunlu Mesleki Sorumluluk Sigortasından Farkları Nelerdir?

(Estetik, Plastik ve Bariatrik Cerrahlar ve Ebeler hariçtir.)

Neden Sağlık Çalışanları Mesleki Sorumluluk Sigortası?

Tıbbi Zorunlu Mesleki Sorumluluk Sigortası sadece hekimleri güvence altına alan bir sigorta türüdür. Sağlık sektöründeki diğer çalışanları karşı karşıya kalabilecekleri mesleki risklerin olası maddi sonuçlarından koruyabilecek bir sigorta bulunmamaktadır.

Kamuda çalışan sağlık personelleri hakkında aleyhte bir karar çıktığında, mağdura tazminat ödemesi Bakanlık tarafından yapılmakta, ancak bu ödeme bakımından daha sonra ilgili sağlık çalışanına rücu edilmektedir. Özel sağlık kuruluşlarında çalışan sağlık personelleri ise karşılaştıkları tazminat taleplerinin ekonomik sonuçları ile tek başlarına yüzleşmektedirler.

İlgili sağlık çalışanının hekim olması durumunda dahi, Zorunlu Mesleki Sorumluluk Sigortası’nın teminat limitleri, hekimin karşılaşacağı riskleri tamamen teminat altına alamayacak kadar düşüktür ve bu teminatlar hekimin uzmanlığının risk düzeyi düşünülmeden, tek tip olarak belirlenmektedir.

Sağlık çalışanları mesleki sorumluluk sigortası, ilgili personellerin mesleki faaliyetleri esnasında ortaya çıkabilecek hatalı uygulamalardan kaynaklanan zarar taleplerini ve bu taleplerle bağlı tüm hukuki süreç masraflarını uygun prim bedelleri ile teminat altına almaktadır. Bu sayede çalışanlar da mesleklerinin getirdiği maddi ve manevi riskler konusunda fazla endişelenmeden mesleki faaliyetlerine devam edebileceklerdir.

Uzmanlığa Göre Risk Kategorileri

Sınıf A: 

Yüksek riskli prosedürleri içeren, genellikle komplikasyon veya olumsuz sonuç potansiyeli yüksek olan uzmanlıkları kapsar. Sınıf dahilindeki alanlar: 

• Kadın Hastalıkları ve Doğum (Obstetrik), 

• Beyin Cerrahisi, 

• Omurga Cerrahisi, 

• Jinekoloji, 

• Ortopedi Cerrahisi.

Sınıf B: 

Çeşitli risk seviyelerinde karmaşık cerrahi ve prosedürleri içeren alanları kapsar. Sınıf dahilindeki alanlar: 

• Kalp Cerrahisi, 

• Kardiyotorasik Cerrahi, 

• Kolorektal Cerrahi, 

• Genel Cerrahi, 

• Göğüs Cerrahisi, 

• Üroloji, 

• Damar Cerrahisi, 

• Çocuk Cerrahisi, 

• Anestezi.

Sınıf C: 

Daha dar kapsamlı uygulamalara ve genellikle daha düşük risk seviyelerine sahip uzmanlıkları kapsar. Sınıf dahilindeki alanlar: 

• Göz Hastalıkları (Oftalmoloji), 

• Kulak Burun Boğaz (Otorinolarengoloji), 

• Kardiyoloji.

Sınıf D: 

Tanıya odaklanan veya daha az invaziv prosedürleri içeren, genellikle düşük riskli uzmanlıkları kapsar. Sınıf dahilindeki alanlar: 

• Nöroloji, 

• Radyoloji, 

• Acil Tıp, 

• Spor Hekimliği, 

• Adli Tıp.

Sınıf E: 

Daha geniş kapsamlı, genellikle düşük riskli ve cerrahi olmayan uzmanlıkları kapsar. Sınıf dahilindeki alanlar: 

• Alerji, 

• Alternatif Tıp, 

• Odyolojik Tıp, 

• Halk Sağlığı, 

• Dermatoloji, 

• Endokrinoloji, 

• Gastroenteroloji, 

• Dahiliye, 

• Geriatri, 

• Genitoüriner Tıp, 

• Genetik, Sağlık Taraması, 

• Yoğun Bakım, 

• Yenidoğan (Neonatoloji), 

• Nefroloji, 

• Nükleer Tıp, 

• Hemşirelik, 

• İş Sağlığı, 

• Onkoloji, 

• Patoloji, 

• Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları (Cerrahi Hariç), 

• Paramedik, 

• Psikiyatri, 

• Radyoterapi, 

• Rehabilitasyon, 

• Solunum Hastalıkları, 

• Romatoloji.

Sağlık Çalışanları Mesleki Sorumluluk Sigortası Teminat Paketleri 

İlgili teminat paketleri bütün meslek grupları için mevcut olup prim bedelleri kişinin faaliyet göstermekte olduğu uzmanlık alanının risk kategorisine göre farklılık arz eder.

Tabloda verilen tutarlar 2026 yılı güncel verilerine göre sunulmuştur. Bu kapsamda tutarların, yıllara ve dönemsel gelişmelere göre değişebileceği göz önünde bulundurulmalıdır.